ЭКО или «дети из пробирки» – порой, является последней надеждой для пар, которые по разным причинам не могут зачать малыша естественным способом. Процедура довольно длительная и сложная для организма женщины. Состоит из 7 этапов.
Этапы ЭКО
Цель врачебных манипуляций – состоявшаяся, нормально протекающая беременность. Она должна окончиться рождением здорового малыша.
Алгоритм процедуры:
- Обследование и предварительное лечение бесплодия медикаментозными методами. Женщина обращается к гинекологу, мужчина – к урологу. В протокол обследования входит УЗИ органов малого таза, спермограмма, анализы крови на гормоны репродуктивной панели. При наличии хронических заболеваний показаны консультации узких специалистов. По результатам обследования врач решает, возможно ли провести ЭКО для этой пары. Оптимальный возраст женщины – от 18 до 35 лет. Однако процедуру проводят и для более возрастных пациенток.
- Стимуляция овуляции – для получения 10–20 готовых к оплодотворению яйцеклеток. Используется фолликулостимулирующий гормон, гонадолиберин, ХГЧ. Препараты, протокол стимуляции яичников подбирает врач исходя из диагноза пары. Длительная подготовка к ЭКО длится до 4 недель. Нагрузка на яичники минимальна. Короткий протокол – 1–14 дней. Показан при полностью не работающих яичниках.
- После созревания яйцеклеток женщине предстоит пункция яичников. Процедура проходит под общим наркозом. Мужчина в это время должен сдать сперму. Оплодотворение яйцеклеток происходит немедленно. Результат – до 50% жизнеспособных зигот. Неоплодотворенные яйцеклетки не хранят и не замораживают.
- Культивирование (выращивание) – в течение 5 суток под наблюдением врача. За это время происходит деление клеток и образование эмбрионов. Врач отсеивает дефектные и нежизнеспособные зиготы. На этом этапе возможно проведение преимплантационного генетического тестирования, чтобы определить здоровый эмбрион еще до переноса в матку.
- Имплантация – проводится на 5–7 сутки после пункции яйцеклеток. Общее обезболивание не требуется. Длительность процедуры составляет 20 минут. В полость матки вводится жидкость, содержащая жизнеспособные эмбрионы. После имплантации женщина в течение нескольких часов остается под наблюдением врачей.
- Контроль – оценить состояние женщины можно не ранее, чем через 14 дней после пересадки эмбрионов. Для этого сдают кровь на ХГЧ. В это время желательно исключить половые контакты, переохлаждение и перегрев, негативные эмоции.
- Роды – беременность после ЭКО не отличается от естественной.
Чтобы увеличить частоту наступления беременности в современной медицине рекомендует совмещать процедуру ЭКО с преимплатанционным генетическим тестирование эмбриона.
Специализированного протокола по ведению таких пациенток не существует. Особенность такой беременности – высокая вероятность появления на свет близнецов. Вид родоразрешения выбирает врач исходя из состояния пациентки, ее анамнеза. В недавнем прошлом проводили только кесарево сечение, в настоящее время допускаются и естественные роды. Диагноз «бесплодие» перестал быть приговором, а эстракорпоральное оплодотворение – экзотической процедурой.
Экстракорпоральным оплодотворением воспользовалось множество пар и у многих уже подрастают внуки.